Общие болезни
Грыжа — болезнь, при которой происходит выпячивание
внутренних органов из полости, в которой они расположены, через дефекты в
стенке этой полости. При этом выпячивание внутренних органов происходит без
нарушения целостности выстилающей стенки полости оболочки (брюшины, плевры и т.
п.). Наиболее распространены грыжи паховые, пупочные, бедренные, грыжи белой
(срединной) линии живота у мужчин, грыжи на послеоперационных рубцах (рис 2).
Рис. 2. Схематическое изображение расположения наиболее
часто встречающихся наружных грыж:
1 — белой линии живота; 2 — пупочная; 3 — паховая; 4
—бедренная; 5 — пахово-мошоночная
Причины возникновения грыжи условно подразделяют на местные
и общие. Местные причины заключаются в слабости строения тех участков тела,
через которые происходит выпячивание грыжевого мешка (паховая область, пупочное
кольцо и пр.). К общим причинам относятся физический труд, постоянное
натуживание при запорах, иногда слабое развитие мышц и т. п. При беременности
повышается внутриутробное давление, брюшная стенка ослабляется и истончается,
что увеличивает возможность возникновения грыжи. Появлению грыжи способствуют
травматические повреждения стенки полости, создающие в ней «слабые места» с
последующим выпячиванием через них внутренностей.
Особое место занимают врожденные грыжи, возникающие за счет
внутриутробных дефектов развития, например незаращение пупочного кольца.
Признак развития грыжи — появление выпячивания,
увеличивающегося при напряжении и пропадающего при лежании (вправимая грыжа).
Болевые ощущения (тянущие боли) могут ощущаться иногда только при стоянии и
работе, но исчезать при лежании. Чаще всего выпячивание со временем
увеличивается и перестает вправляться даже при лежании (невправимая грыжа).
Наиболее тяжелым и опасным осложнением является ущемление грыжи, которое может
дать смертельный исход, если своевременно не сделать операцию. Основные
признаки ущемления, образованию которого способствует мышечное напряжение,
состоят в том, что появляются боли в области грыжевого мешка, не вправляется
вправлявшаяся до этого грыжа, ощущается болезненность при ее ощупывании,
тошнота и рвота; затем нарастает интоксикация (учащается пульс, общая слабость
и т.п.), отсутствуют стул и отхождение газов; вздувается живот.
